Dolnośląski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia

Przypomnienie o zasadach pierwszeństwa w dostępie do świadczeń medycznych dla osób ze znacznym stopniem niepełnosprawności

W związku ze skargami pacjentów kierowanymi do Pełnomocnika Rządu do Spraw Osób Niepełnosprawnych w sprawie nierespektowania przez podmioty lecznicze zasady pierwszeństwa w dostępie do świadczeń medycznych dla osób ze znacznym stopniem niepełnosprawności, w szczególności na świadczenia z zakresu rehabilitacji leczniczej, Dolnośląski Oddział Wojewódzki NFZ przypomina o obowiązku respektowania praw pacjentów posiadających orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności.
Zgodnie z obowiązującymi przepisami¹² osoby posiadające orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności mają prawo do korzystania poza kolejnością ze świadczeń opieki zdrowotnej oraz z usług farmaceutycznych udzielanych w aptekach, czyli do:

• świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej - lekarza, pielęgniarki, położnej,
• świadczeń w szpitalach,
• świadczeń ambulatoryjnej opieki specjalistycznej  (specjaliści przyjmujących w przychodniach),3
• usług farmaceutycznych udzielanych w aptekach,
• świadczeń rehabilitacji leczniczej (zgodnie ze wskazaniami medycznymi, bez limitu).

Ważne! Korzystanie „poza kolejnością” oznacza, że:

• świadczenia ambulatoryjnej opieki zdrowotnej i świadczenia szpitalne powinny być udzielone w dniu zgłoszenia,
• jeżeli udzielenie świadczenia w dniu zgłoszenia nie będzie możliwe, powinno ono zostać zrealizowane w innym terminie, poza kolejnością wynikającą z prowadzonej listy oczekujących,
• w przypadku świadczeń ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (AOS) świadczenie powinno zostać udzielone nie później niż w ciągu 7 dni roboczych od dnia zgłoszenia.

Szczegółowe informacje dotyczące uprawnień można znaleźć np. na stronie NFZ:
https://www.nfz.gov.pl/dla-pacjenta/prawa-pacjenta/uprawnienia-szczegolne/
lub na stronie Serwisu Ministerstwa Zdrowia i Narodowego Funduszu Zdrowia: https://pacjent.gov.pl/uprawnienia-szczegolne

W związku z powyższym prosimy o bezwzględne przestrzeganie powyższych przepisów i zapewnienie odpowiedniego dostępu do świadczeń pacjentom posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności.

¹Ustawa z dnia 9 maja 2018 r. o szczególnych rozwiązaniach wspierających osoby o znacznym stopniu niepełnosprawności (Dz.U. 2018 poz. 932)

²Ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych z dnia 27 sierpnia 2004 r. (Dz. U. z 2024 r. poz. 146) – Art. 47c, Ust. 1, pkt 2, tj. świadczeniobiorcy, o których mowa w art. 47 ust. 1a i 1b

Katarzyna Popek
Zastępca Dyrektora DOW NFZ
ds. Medycznych

  .