Wskaźnik WWBD w ramach umowy POZ dotyczący rozliczenia kwietnia 2016 roku
2016-04-21
Dolnośląski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia we Wrocławiu informuje, iż zgodnie z zapisem Załącznika nr 1a do Zarządzenia nr 77/2015/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 19 listopada 2015 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju: podstawowa opieka zdrowotna z późn. zm. wyliczany jest przez Fundusz dla celów rozliczeń ze świadczeniodawcą wskaźnik WWBD zgodnie ze wzorem:
n
Suma (lbi x lpi)
i=1
WWBD = ------------------ x 1000, gdzie:
Pśr
gdzie:
n – ilość pozycji w wykazie badań lekarza poz określonym w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy
lbi – liczba danych badań wykonanych w analizowanym okresie (dwa kwartały poprzedzające o jeden kwartał okres, dla którego wskaźnik jest wyliczany)
lpi – liczba punktów dla danego badania określona przez Fundusz, zgodnie z przepisem § 10 ust. 7 pkt 1 lit. a zarządzenia
Pśr – średnia miesięczna liczba świadczeniobiorców zaliczonych do rozliczenia na podstawie rocznej stawki kapitacyjnej w zakresie świadczeń lekarza poz u danego świadczeniodawcy w analizowanym okresie (dwa kwartały poprzedzające o jeden kwartał okres, dla którego wskaźnik jest wyliczany)
Świadczeniodawcy, u których wskaźnik wykonania badań diagnostycznych osiągnął wartość podaną w komunikacie Centrali NFZ z dnia 17-03-2016r. „Komunikat dla świadczeniodawców podstawowej opieki zdrowotnej (POZ), dotyczący progowej wartości wskaźnika wykonania badań diagnostycznych (WWBDp) za II półrocze 2015r.” czyli 3000 punktów zostali zakwalifikowani do płatności stawką kapitacyjną, o której mowa w Lp. 1.1b załącznika nr 1 do ww. zarządzenia. Informacja o wskaźniku wykonania badań lekarza POZ (WWBD) została udostępniona w Portalu świadczeniodawcy > Umowy na realizacje świadczeń > Przegląd danych o deklaracjach POZ.
W związku z powyższym informujemy, że świadczeniodawcy, u których stwierdzono warunki do zmiany stawki kapitacyjnej będą wzywani przez DOW NFZ w celu podpisania stosownego aneksu.
Paweł Klauza
Naczelnik Wydziału Informatyki
.
